第4回 関西ブレイク直前講演会 参加申し込みフォーム 
 <講演者>片瀬 萩乃 さん 

『恋愛・人生・ビジネスを100倍楽しむ方法』
 〜 恋愛は、最高にして最強の人間コミュニケーション 〜
開催日 2004年12月11日(土)
会場 大阪府商工会館 
(財団法人大阪府産業基盤整備協会 4階 601号室)
http://www8.ocn.ne.jp/~hallnavi/access.htm
時間 午後13時00分開場 13時30分開演 終演17時00分
参加費 3000円
募集人数 40名様
▼ 必要な項目を入力して送信ボタンを押してください。
は必須項目です
お名前
フリガナ
郵便番号
ご住所


建物名称・アパート・マンション名も忘れずに!
電話番号:
メールアドレス
ハンドルネーム
性別 男性  女性
URL
URL
URL
ご職業・役職
ご意見・ご質問

今後、イベンティアからのお知らせを
お送りしてよろしいでしょうか?
受け取ります  不必要です
 
今回参加者の皆様に
「参加者リスト」を
配布することになりました
「参加者リスト」にお名前を掲載してよろしいですか?

掲載を許可する  辞退する
掲載を許可して下さる皆様に
お尋ねします
「参加者リスト」に掲載を希望する項目すべてに
チェックをお願いします

ハンドルネーム  本名 URL
メールアドレス  職業 電話番号
SNS(gree mixi など)に参加していますか?
掲載を希望する場合、その名称を記入して下さい。
 
   
HOME:イベンティア